個人練習申込書 希望日時はカレンダーのページをご確認の上、申込をお願いします。 *希望日時: 時*頃から 氏名 (フリガナ) 姓*: 名*: セイ*: メイ*: 男性 女性 生年月日* 西暦 昭和 平成 年 月 日 住所* 郵便番号: 都道府県: 市区町村: 以下住所: 建物部屋番号等: 電話番号* (半角数字/携帯電話可) メール * (半角英数) 所属 緊急時連絡先 名称: 電話番号: 支払方法* 銀行振込 当日 (各種カード・電子マネー・コード決済) コメント *私は下記の資格を有しています。 RATSロープアクセスCAT1以上 JIRAA検定レスキューC以上 広域ロープアクセス団体のライセンス(資格を下にご記入ください) └ * 私は RATSトレーニングセンター利用約款 を確認の上申し込みます。 *印は、入力必須項目となっています。 個人情報の取り扱いについて